Dispareunia o coito doloroso
También conocido como coitalgia es el dolor que se produce durante el coito. Puede aparecer antes, durante o después de la penetración. El dolor varía desde una sensación de irritación vaginal hasta un dolor profundo.
Aunque afecta principalmente a mujeres hay algunos hombres, hasta un 4%, que también lo padecen. En la dispareunia masculina aparece dolor al eyacular. Puede ser causado por una infección del tracto urinario, en la glándula prostática o incluso por fimosis. El contacto con algunos espermicidas o el DIU también puede originarlo.
¿Cuándo es dispareunia y cuándo no?
No todos los casos en los que se haya sentido dolor en la penetración, será caso de dispareunia. Estaremos hablando de este problema sexual si se presenta de forma continuada. También puede ser que aparezca únicamente en algunas posturas del coito.
Las causas del coito doloroso
Las causas pueden ser psicológicas, físicas o una combinación de ambas.
• Factores físicos
Si el dolor aparece durante la penetración su origen puede estar asociado al vaginismo (contracción involuntaria de los músculos vaginales), lubricación insuficiente(a veces debido a ciertos medicamentos, falta de estimulación en los juegos preliminares o a una caída de estrógenos), Infección genital, lesiones (originadas por cirugía, trauma o episiotomía entre otras).
El dolor profundo puede deberse a cirugías o tratamientos médicos como la histerectomía o tratamientos contra el cáncer o deberse a enfermedades como el prolapso uterino, hemorroides, quistes en el ovario. Se origina normalmente con una penetración profunda y puede acentuarse con determinadas posiciones.
• Factores emocionales
Los factores emocionales juegan un papel importante en cualquier dolor sexual. Haber padecido dolor al inicio puede dar lugar a temor de volver a padecerlo lo que dificulta que se relaje y por consiguiente pudiendo dar lugar a más dolor. Esto dificulta establecer la relación entre factores psicológicos y dispareunia.
Algunos de los factores emocionales que pueden originar este trastorno pueden ser: ansiedad, depresión, estrés, abusos sexuales. Asimismo, la educación sexual recibida, o no haber recibido ninguna, falta de información y desconocimiento, pueden jugar un papel importante este problema sexual.
Tratamiento del coito doloroso
El tratamiento de la dispareunia para cada caso dependerá de la causa que lo origine. Por eso es esencial la presencia de un sexólogo y psicólogo que trate al paciente. En líneas generales, existen los siguientes tratamientos para el coito doloroso:
- • Tratamiento farmacológico
si la afección se debe infección o problemas médicos. Si es originado por falta de estrógenos se puede usar productos que liberen pequeña cantidad de estrógenos directamente en la vagina y así mejorar la lubricación.
- • Terapia
Está orientada a trabajar dos aspectos el dolor y la terapia sexual.
- • Terapia de sensibilización
Se enseñan ejercicios de relajación para reducir la hipertonicidad de la musculatura pélvica. Un ejemplo son los ejercicios de Kegel.
- • Terapia sexual
Si el dolor ha sido repetido durante un largo periodo de tiempo puede haber desarrollado una respuesta negativa hacia la estimulación sexual que se manifieste incluso después del tratamiento. El apoyo y comprensión de la pareja juega un papel muy importante para lograr una mejoría y por ello es necesario que participe en las pautas de tratamiento. También podrá recibir ayuda para mejorar la comunicación y la intimidad sexual con su pareja.
Preguntas frecuentes sobre el coito doloroso
1.Cuando quiero tener relaciones sexuales me duele mucho y sangro. ¿Qué debería hacer?
En este caso, podría tratarse de alguna infección como hongos o candidiasis. Tendríamos que analizar si el sangrado es durante el coito o después. En cualquier caso, con estos síntomas no se puede definir claramente si es dispareunia. Es imprescindible acudir al médico profesional para que le consulte y asesore.
2.Tengo sequedad vaginal, ¿puede ser un síntoma de dispareunia?
La sequedad vaginal es uno de los efectos directos de la menopausia en las mujeres. No obstante, sí, también puede ser síntoma de dispareunia si se produce junto con dolores e inflamación. Aun así, se debería estudiar cada caso concreto, por lo que recomendamos acudir a su médico o sexólogo.
3.¿Cómo se diagnostica la dispareunia?
La dispareunia o coito doloroso es un problema sexual que afecta a muchas mujeres, aunque no se hable mucho de él. Para dictaminar si se trata o no de dispareunia, recomendamos acudir al sexólogo, quien estudiará su caso. Se hará también un examen físico para ayudar a diagnosticar el caso.
4.¿Hay ejercicios que alivien el coito doloroso?
Sí, recomiendo los ejercicios para reforzar el suelo pélvico. También existen los ejercicios de Kegel, que son específicos y ayudan a reducir la tensión en la zona pélvica.